委任状(代理人選任届)
ページ番号:716-736-429
最終更新日:2022年4月26日
申請書(様式)の説明
本人が来庁できず、代理人に委任するときに使用します。
問合先
市民窓口課住民届出・証明グループ TEL:0778-53-2206
委任方法
本人の住所・氏名を記入し、押印したうえで代理人の住所・氏名を記入します。そして、委任事項を○で囲み、必要枚数を記入して代理人にお渡しください。ただし、同じ印鑑にて複数の方からの委任はできません。同一世帯の方から委任を受ける際には、それぞれの方から違う印にて代理人選任届に印を押印してもらって下さい。
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader(旧Adobe Acrobat Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Readerのダウンロードへ
お問い合わせ
このページは、市民窓口課が担当しています。
〒916-8666 鯖江市西山町13番1号(市役所本館1階)
住民届出・証明グループ
TEL:0778-53-2206
FAX:0778-52-8854