自立支援医療（更生医療）制度
ページ番号：463-405-866
最終更新日：2017年3月24日
内容
自立支援医療の適用対象は、疾病ではなく、障害であることが前提となりますが、その適用範囲は下記の自立支援医療の給付対象の障害です。
ただし、医療を行うことによって改善されるか、機能の維持が保たれるなどの更生効果が期待できないときには、自立支援医療の対象となりません。
給付対象
| 障害区分 | 原因疾患等 | 医療内容等 |
|---|---|---|
| 視覚障害 | 角膜混濁 白内障 網膜剥離 瞳孔閉鎖 |
角膜移植術 水晶体摘出術 網膜剥離術 虹彩切除術 |
| 聴覚、平衡 機能障害 |
外耳性難聴 鼓膜穿孔 感音性難聴 |
外耳道形成術 穿孔閉鎖術 人工内耳 |
| 音声、言語、 そしゃく障害 |
口蓋裂、兎唇等 唇顎口蓋裂 外傷等による構音障害 |
口唇・口蓋形成術 歯科矯正治療 形成術 |
| 肢体不自由 | 関節拘縮、関節強直 不良切断端 |
関節固定術、関節形成術、 人工関節置換術 義肢装着のための断端形成術 |
| 心臓障害 | 先天性心疾患 心臓弁膜症 洞不全症候群、完全房室ブロック 心筋梗塞、狭心症 心機能全廃 |
開心根治術、欠損孔閉鎖術 弁形成術、弁置換術 ペースメーカー埋込術、 ペースメーカー電池交換術、 埋込み型除細動器埋込術 バイパス術 心臓移植術および抗免疫療法 |
| 腎臓障害 | 腎機能全廃 | 人工透析療法 腎移植術および抗免疫療法 |
| 小腸障害 | 小腸機能全廃 | 中心静脈栄養法 |
| 免疫機能障害 | HIV感染 | 抗HIV療法 免疫調整療法等 |
自己負担
○かかった費用の1割が自己負担となります
入院時の食事代は自己負担となります。
○月ごとの自己負担には上限があります
さらに負担が重くなりすぎないように、世帯の住民税額等により、次のように自己負担の月額負担上限額が決められます。
| 生活保護 世帯 |
市民税非課税世帯 | 市民税課税世帯(所得割合計額） | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 本人収入 80万円以下 |
本人収入 80万円超 |
3万3千円未満 | 3万3千円以上 23万5千円未満 |
23万5千円以上 | |
| 0円 | 2,500円 | 5,000円 | 医療保険の自己負担限度額 | 公費負担の 対象外 |
|
| 重度かつ継続に該当(注釈1) | |||||
| 5,000円 | 10,000円 | 20,000円 | |||
注釈1：重度かつ継続の範囲
○腎臓機能、小腸機能、免疫機能障害の方
○過去12ヶ月間で高額療養費を3回以上受けた方
手続き（手術をされる前に申請してください）
- 申請書
- 身体障害者手帳
- 医師の意見書（所定の用紙）
- 心電図（心臓のみ）
- 印かん
- 保険証
- 高齢受給者証（70歳～74歳の方）
- 個人番号カードまたは通知カード
をお持ちのうえ窓口へおいでください。
助成の方法
自立支援医療対象者には「自立支援医療受給者証」が交付されます。
「自立支援医療受給者証」に記載された医療機関や薬局に毎回受給者証を提示し、受診をしてください。
注意事項等
○転入者等の場合、所得証明書が必要な場合があります。
お問い合わせ
このページは、社会福祉課が担当しています。
〒916-8666 鯖江市西山町13番1号（市役所本館1階）
地域福祉・生活支援グループ（生活支援）
TEL：0778-53-2216
TEL：0778-25-3000(自立促進支援センター)
FAX：0778-42-5094
地域福祉・生活支援グループ（地域福祉）
TEL：0778-53-2264
FAX：0778-42-5094
障がい福祉グループ
TEL：0778-53-2217
FAX：0778-42-5094
