国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書
ページ番号：218-908-598
最終更新日：2022年4月27日
申請書（様式）の説明
入院時食事代の減額認定をされた方が、差額の支給申請をするときに使用します。
申請に必要なもの
- 申請者の国民健康保険証
- 長期入院該当の限度額適用・標準負担額認定証
- 該当月の領収書
- 振込先の通帳（原則世帯主の口座）
国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書（ワード：52KB）
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